Psoríase, o que é isso?

É uma dermatose eritemato-descamativa, ou seja:

• Dermatose: doença da pele

• Eritema: coloração avermelhada da pele que desaparece quando se faz pressão sobre ela

• Descamação: as camadas mais superficiais da pele destacam-se da superfície originando partículas semelhantes a “escamas”

 Como é que é? 

A lesão característica da psoríase é uma mancha circular, com um bordo bem delimitado com fundo avermelhado (eritema) e escamas espessas à superfície. Estas lesões podem aparecer só em alguns locais do corpo, mais frequentemente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar ou ser disseminadas por todo o corpo.

Também surgem alterações ao nível das unhas com vários aspectos possíveis:

• Picadas de alfinete

• Rugosidades, sulcos ou pregas superficiais

• Hipopigmentação ou manchas amarelas ou acastanhadas

• Descolamento da unha

• Espessamento da unha

• Destruição da unha

 Porque é que a psoríase aparece?

 A psoríase aparece porque as células da pele, que estão constantemente a ser destruídas à superfície e a multiplicar-se nas camadas mais inferiores, aumentam a sua velocidade de multiplicação, por isso, descamam mais rapidamente do que na pele normal. Além disso também há inflamação.

A psoríase evolui por surtos ocasionais separados por períodos de remissão. É impossível prever a duração dessas remissões mas existem factores que podem desencadear novos surtos:

• Infecção

• Intervenções cirúrgicas

• Stress

• Medicamentos

o Bloqueadores dos receptores b-adrenérgicos (Simpaticolíticos)

o Lítio

o IECAs (Inibidores do enzima de conversão da angiotensina)

o Anti-maláricos

• Traumatismos

Como é que se trata?

 Existem diferentes medicamentos usados com funções distintas:

• Pomada de ácido salicílico a 5% em vaselina

• Alcatrões

• Crisarobina, cignolina (usam-se só no Hospital porque mancham a roupa e é preciso controlar bem o tempo de aplicação)

• Calcipotriol (derivado da vitamina D)

• Psoralenos associados a irradiação com UVA

• Citostáticos (para casos graves de difícil resolução)

O doente psorítico deve expôr-se ao Sol porque as radiações ultravioletas são benéficas para o tratamento mas deve respeitar as regras gerais de protecção com protectores solares porque, tal como em qualquer outra pessoa, existe o risco de desenvolver cancro da pele. 

A psoríase é contagiosa?

 Não. A psoríase resulta de uma alteração na pele do indivíduo causada por factores do mesmo e não por qualquer agente infeccioso transmissível a outros indivíduos. Por isso, o indivíduo psorítico não deve ser excluído mas ajudado.

Bibliografia
Esteves, Juvenal et al; Dermatologia; 2ª edição; Fundação Calouste Gulbenkian; 1992

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